Autore: Marina Sartini, Dip. Scienze della Salute – Università di Genova; UOSSD Igiene Ospedaliera – E.O. Ospedali Galliera – Genova
sartini@unige.it
Silvia Boni, SC Malattie Infettive – E.O. Ospedali Galliera – Genova Filippo Del Puente, SC Malattie Infettive – E.O. Ospedali Galliera – Genova Alessio Carbone, UOSSD Igiene Ospedaliera – E.O. Ospedali Galliera – Genova Martino Oliva, UOSSD Igiene Ospedaliera – E.O. Ospedali Galliera – Genova Emanuele Pontali, SC Malattie Infettive – E.O. Ospedali Galliera – Genova Maria Luisa Cristina, Dip. Scienze della Salute – Università di Genova; UOSSD Igiene Ospedaliera – E.O. Ospedali Galliera – Genova
Categora Primaria: Metodi epidemiologici e biostatistici
Categora Secondaria: Epidemiologia valutativa
Introduzione. In diversi contesti, la pandemia COVID-19 ha determinato un impatto negativo sul verificarsi di infezioni associate all’assistenza sanitaria, in particolare per quanto riguarda le infezioni del flusso sanguigno associate alle linee centrali (CLABSI).
Obiettivo. È stato analizzato l’andamento delle CLABSI in una unità di terapia intensiva (ICU) di un ospedale del nord Italia dal 2018 al 2022.
Materiali e metodi. Nel settembre-ottobre 2021, ha seguito dell’innalzamento dell’incidenza delle CLABSI nella ICU, è stata effettuata un’attività di formazione di aggiornamento sui bundle per la gestione dei cateteri venosi centrali (CVC) per il personale sanitario dell’unità di terapia intensiva. E’ stato quindi valutato l’impatto dell’implementazione del bundle attraverso l’utilizzo di indicatori standardizzati, come il Device Utilization Ratio (DUR), lo Standardized Utilization Ratio (SUR) e il Device Standardized Infection Ratio (dSIR). I rapporti standardizzati per l’utilizzo dei dispositivi e di infezione sono stati calcolati utilizzando i dati del 2018 e del 2019 come base storica.
Risultati. Abbiamo osservato un totale di 1679 ricoveri in terapia intensiva in un periodo di 5 anni (dal 1° gennaio 2018 al 31 dicembre 2022). I valori di pSIR (determinati sulla base sia del dSIR che del SUR) sono stati più alti per tutta la durata della pandemia (3,42 nel 2020, 2,77 nel 2021), con una diminuzione osservata nel 2022, anche se in misura minore rispetto a quella calcolata utilizzando il dSIR (1,64). Dopo l’implementazione del bundle, è stata osservata una riduzione significativa del dSIR (p < 0,001).
Conclusioni. I rapporti standardizzati si sono rivelati utili per identificare le tendenze all’aumento delle CLABSI in terapia intensiva e per monitorare l’impatto della formazione e l’implementazione di un bundle per la gestione dei CVC.