Autore: Fernando Palma, Struttura Complessa di Statistica ed Epidemiologia Asl Foggia
fernando.palma@tiscali.it
Categoria Primaria: Promozione della salute e prevenzione
Introduzione Cardiopatie, ictus, neoplasie, diabete, patologie respiratorie, e anche muscoloscheletriche, gastrointestinali, vista, udito, mentali, genetiche) rappresentano ampio gruppo di malattie croniche. Possono avere origine in età giovanile, trascorrere decenni prima delle manifestazioni cliniche. I lunghi tempi del decorso clinico presuppongono bisogni assistenziali prolungati, contestualmente permettono notevoli opportunità di azioni di prevenzione. Età, sesso, genetica sono fattori di rischio non modificabili. Fattori modificabili sono: socioeconomici (reddito, occupazione, esclusione sociale, diseguaglianze); istruzione, servizi sociosanitari; ambientali; stili di vita. Gli stili di vita (fumo, alcol, inattività fisica, alimentazione povera frutta verdura, sovrappeso, obesità) sono i principali fattori di rischio, comportamentali e modificabili, causa aumento morbilità e mortalità, elevato numero anni vissuti in condizioni di disabilità, costi assistenziali notevoli, diseguaglianze sociali e geografiche. Vi è inoltre evidente stretta correlazione tra stato di salute e alterazioni ambientali, soprattutto su base antropica: cambiamenti climatici, inquinamento atmosferico e acque, aumento rifiuti, utilizzo prodotti chimici in agricoltura. Maggior parte malattie croniche, come cardiovascolari ed oncologiche, presenta rischio multifattoriale comune; questa situazione consente interventi olistici di prevenzione.
Obiettivi Appropriati percorsi didattici su tematiche di epidemiologia, prevenzione e assistenza malattie croniche e complicanze durante frequenza Corsi Triennali Formazione Specifica Medicina Generale.
Metodi Provincia Foggia, terza più estesa provincia italiana, 595.682 abitanti (maschi 293.907, femmine 301.775), 61 Comuni (38 meno 5.000 ab); 12,9% ab età ≤14 anni, 64,2% 15-64a, 22,9% ≥65a (11,3% ≥75a). Età media 44,7 anni (maschi 43,3 femmine 46,1). Attualmente circa cento medici frequentano Corsi Triennali Formazione Specifica Medicina Generale Provincia Foggia. Percorso didattico prevede specifica formazione in epidemiologia (descrittiva, analitica, valutativa, ambientale), programmazione sociosanitaria, prevenzione.
Risultati Formazione specifica MMG consente: organizzazione e presenza diffuso sistema epidemiologico territoriale di sorveglianza e monitoraggio, con possibilità interventi diretti sulla popolazione; importante ruolo informativo per i Cittadini, possibilità piena integrazione con reti epidemiologiche e cliniche, attuazione interventi prevenzione primaria, corretti stili vita.
Conclusioni Promozione salute deve necessariamente essere basata su efficaci e mirati interventi di programmazione sanitaria, su collaborazione interattiva e concertata tra Istituzioni e medicina territoriale. Situazione epidemiologica e fattori rischio malattie croniche, impongono precisi programmi ed interventi di sanità pubblica, collaborazione tra SSN e altri settori sociali, con fondamentale ruolo medici territoriali (MMG, PLS).